Zánět prostaty nebo prostatitida může být akutní a chronický. Nejčastěji je poškození orgánů způsobeno specifickou nebo nespecifickou infekcí, někdy se patologické změny vyvíjejí v důsledku přetížení malé pánve. Hlavními příznaky jsou poruchy močení a snížená potence. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat užívání léků a normalizaci krevního oběhu v pánevních orgánech u mužů.
Klasifikace a charakteristiky prostatitidy
Zánět prostaty u mužů je patologie, která významně snižuje kvalitu života pacientů a vyvolává řadu závažných komplikací jak v močových, tak v genitálních oblastech.
Prostatitida může být v průběhu léčby akutní a chronická. Druhá možnost může nastat sama (stává se to častěji) nebo je důsledkem neléčeného akutního procesu.
Klasifikujte zánět prostaty takto:
- První kategorie neboli akutní bakteriální prostatitida.
- Druhým je chronický bakteriální zánět.
- Třetí neboli chronická abakteriální prostatitida (syndrom chronické pánevní bolesti). Dělí se na 3A - zánětlivé a 3B - nezánětlivé.
- Čtvrtý je asymptomatický zánět prostaty.
První a druhá kategorie jsou stanoveny pro pacienty s pozitivní bakteriologickou studií. Rozdíl je v tom, že první je diagnostikován, když příznaky trvají nejdéle 3 měsíce. Při delší přítomnosti klinických projevů je diagnostikována chronická bakteriální prostatitida.
Třetí kategorie se také nazývá syndrom chronické pánevní bolesti, protože hlavní stížností pacientů je bolest po dobu nejméně 3 měsíců. Při vyšetřování sekrecí (ejakulát, moč, sekrece žláz po masáži) není patologická mikroflóra detekována. V případě zvýšení počtu leukocytů v těchto analýzách je stanovena zánětlivá prostatitida (kategorie 3A) s jejich normálním obsahem - nezánětlivá.
U většiny mužů je identifikována jedna z výše uvedených kategorií, protože pacienti hledají pomoc kvůli přítomnosti určitých příznaků patologie.
Nedávno lékaři identifikovali čtvrtý podtyp onemocnění - asymptomatickou prostatitidu. Je diagnostikována náhodou během lékařských prohlídek nebo při vyšetřování člověka na jiná onemocnění urogenitálního systému. Nebezpečí této formy spočívá ve skutečnosti, že v prostatě dochází k patologickým změnám, ale toto onemocnění nevykazuje žádné subjektivní příznaky. Tento stav často vede k rozvoji neplodnosti.
Proč u mužů dochází k pálení v močové trubici
Důvody
Akutní zánět prostaty u mužů se vyskytuje v 70% případů v důsledku infekce E. coli.V jiných situacích je patologie způsobena enterobakteriemi, jako jsou pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Stafylokoky a streptokoky jsou mnohem méně časté.
U konkrétních infekcí mohou neisseria gonorrheae a trichomonas vaginalis způsobit akutní prostatitidu.
Přispívající faktory jsou:
- Provádění různých chirurgických zákroků na mužských urogenitálních orgánech.
- Zúžení močové trubice v důsledku chronických a akutních zánětlivých procesů v močové trubici.
- Provádění diagnostických postupů - cystoskopie, ureteroskopie atd.
- Porušení močení v důsledku benigní hyperplazie prostaty.
- Aktivace podmíněně patogenní mikroflóry (enterobakterií) na patogenní pod vlivem snížené imunity a jiných onemocnění těla.
- Nepravidelný sexuální život, který vede ke stagnaci sekrecí v prostatě.
Chronický zánět
Pokud se chronická prostatitida objeví jako pokračování akutního procesu, bude její příčina stejná. V případě této formy onemocnění jsou hlavními predisponujícími faktory především:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Kapavka a Trichomonas (mohou okamžitě způsobit chronickou formu bez akutního období).
- Salmonella.
- Různé druhy hub.
V mechanismu vzniku patologie hraje důležitou roli takový jev, jako je intraprostatický reflux - reflux moči vylučovacími kanály do prostaty. V důsledku tohoto procesu se infekce může snadno dostat do orgánu, množit se a způsobit zánět. Zvýšení refluxu:
- fimóza (zúžení předkožky);
- pokles lumen močovodu;
- balanoposthitis (zánět předkožky);
- obstrukce močové trubice s kamenem v urolitiáze.
Reflux a nepravidelná sexuální aktivita zvyšují stagnující procesy v prostatě, což vede k aktivní reprodukci mikroorganismů, intenzifikaci a šíření zánětu.Ve výsledku se mohou objevit oblasti fibrózy (nahrazení normální tkáně hustou nefunkční pojivovou tkání)prostatické kameny. To vše zvyšuje patologický proces a vede k vážným následkům.
Abakteriální chronická prostatitida
Syndrom chronické pánevní bolesti (CPPS) je synonymem tohoto onemocnění a vyskytuje se bez přítomnosti jakýchkoli mikroorganismů v sekrecích detekovaných standardními mikrobiologickými metodami.
Existuje několik teorií o vzhledu patologie:
- infekční;
- chemický zánět;
- imunní.
Potvrzení infekční teorie spočívá v tom, že během polymerázové řetězové reakce (PCR) je detekována DNA patogenů v sekreci prostaty. Samotné mikroorganismy však nejsou detekovány jinými mikrobiologickými metodami.
Obecně se u CPPS nachází genetický materiál následujících bakterií:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis (chlamidia trachomatis).
- Trichomonas vaginalis.
Teorie chemického zánětu vysvětluje CPPS jako intraprostatický reflux, ale v tomto případě nejsou příčinou bakterie, ale samotná moč. Jakmile se dostane do prostaty, způsobí poškození buněčných struktur a zánětlivou reakci.
Podle imunitní teorie k patologii dochází v důsledku autoimunitních procesů nebo v důsledku imunitní odpovědi na vniknutí cizího antigenu do orgánu.
Ve většině případů je CPPS způsoben nejen jedním, ale také jejich komplexním účinkem.
Provokujícím faktorem asymptomatické prostatitidy může být kdokoli, kdo může způsobit výše uvedené kategorie, rozdíl spočívá pouze v průběhu této formy onemocnění.
Příznaky
Akutní bakteriální zánět prostaty je charakterizován výskytem obecných a místních příznaků.
Těžká bolest v suprapubické oblasti a v perineu, stejně jako zhoršené močení až do úplného zastavení, jsou na prvním místě. Z obecných příznaků pacientů se obávají bolesti těla, pocení, zimnice, horečka, slabost.
Někdy se bolest objeví pouze při vyprazdňování nebo vsedě. V některých atypických případech je horečka jediným příznakem nemoci.
U těžkého edému prostaty dochází k akutní retenci moči. To je způsobeno skutečností, že orgán se svou zvětšenou velikostí stlačuje močovou trubici a vytváří mechanickou překážku pro odtok obsahu močového měchýře. Současně se celkový stav pacienta významně zhoršuje: známky intoxikace se každou hodinu zvyšují a ve vážných případech může dojít ke zhoršení vědomí nebo dokonce kómatu.
V případě opožděné diagnózy se mohou objevit komplikace, jako je tvorba abscesů (hnisání) prostaty s dalším průnikem hnisu do močové trubice nebo konečníku. Ve výsledku se tvoří píštěle, které vyžadují chirurgický zákrok a rekonstrukční operace.
Projevy chronického bakteriálního zánětu prostaty
Projevy této formy onemocnění jsou rozmanité a sahají od úplné nepřítomnosti příznaků po prudké zhoršení procesu.
Ve většině případů mají pacienti obavy z bolesti v perineu a konečníku různé intenzity, která se může šířit do šourku, křížové kosti, penisu a stehen. Někdy se bolestivý syndrom stává paroxysmálním a připomíná neuralgii.
Pozorovány jsou také uretrální diskomfort a časté močení. Někdy se určuje výtok z močové trubice. Zhoršují se během dne po chůzi, cvičení, stolici nebo masáži prostaty.
V konečníku a perineu je pocit těžkosti, tlaku, plnosti. Tyto příznaky jsou po dlouhodobém sezení horší. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem zánětlivých procesů v močovém systému způsobených stejnou mikroflórou - cystitidou, uretritidou, pyelonefritidou.
Příznaky bakteriální prostatitidy
CPPS se vyznačuje klinickým obrazem chronického bakteriálního zánětu prostaty.
Pacienti trpí bolestmi pánve a perinea déle než 3 měsíce a výsledky bakteriologického vyšetření jsou negativní.Existují různé typy poruch močení:
- časté močení;
- potíže s močením (pomalý proud, potřeba dalšího úsilí);
- bolest při močení.
Někdy existují sexuální dysfunkce - snížené libido, impotence.Obecné příznaky se často objevují ve formě slabosti, bolesti hlavy.
Léčba léky
Základem léčby jsou antibiotika. V chronickém procesu jsou indikovány léky ze skupiny fluorochinolonů. U akutní prostatitidy jsou předepsána beta-laktamová antibiotika a aminoglykosidy.Léčba probíhá ve dvou fázích:
- Nejprve je předepsána empirická terapie (před podáním kultur). K tomu se používají cefalosporiny nebo fluorochinolony třetí generace.
- Ve druhé fázi je léčba korigována podle získaných bakteriologických údajů a výsledků citlivosti na antibakteriální látky.
Tyto skupiny antibiotik jsou vybírány z toho důvodu, že pronikají hematoprostatickou bariérou a vytvářejí vysokou koncentraci účinné látky v prostatě. To vám umožní eliminovat ohnisko infekce.U abakteriální prostatitidy je předepsána také antimikrobiální terapie, která je nutná ze 2 důvodů:
- Antibiotika významně zmírňují stav pacientů.
- Existuje vysoká pravděpodobnost přítomnosti mikroorganismů v sekrecích, které je obtížné detekovat laboratorními metodami, v prostatě.
Antibiotický režim pro syndrom chronické pánevní bolesti je následující:
- Lék obsahující fluorochinolony nebo doxycyklin je předepsán po dobu 2 týdnů.
- Provádí se opětovné vyšetření sekrece prostaty a se snížením příznaků pokračujte v užívání finančních prostředků až po dobu 4 týdnů.
Léčte pacienty s asymptomatickou prostatitidou pro následující indikace:
- neplodnost;
- před podstoupením operace prostaty jako profylaxe;
- při identifikaci patogenních mikroorganismů v sekrecích;
- se zvýšenou hladinou antiprostatických protilátek v krvi a pozitivními mikrobiologickými testy.
Jiné prostředky
U prostatitidy jsou předepisovány léky ze skupiny alfa-blokátorů. Tato činidla zvyšují maximální a průměrný průtok moči, snižují tonus ve stěně močové trubice a vylučují neúplné otevření hrdla močového měchýře během vyprazdňování. Tyto efekty eliminují jevy jako:
- Časté a bolestivé močení;
- snížení průtoku paprskem;
- potřeba zvýšené snahy o vylučování moči.
Typickými představiteli jsou Alfuzosin, Tamsulosin a Doxazosin, jsou obzvláště relevantní u chronických forem onemocnění.Průběh léčby těmito léky je nejméně 3 měsíce.
Jako symptomatická léčba jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Snižují zánět, otoky a snižují bolest.Používají se léky jako Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid a další. Délka léčby těmito látkami by neměla přesáhnout 4 týdny. Tyto léky se užívají přísně po jídle, protože dráždí žaludeční stěnu.
Kromě pilulek se používá také lokální léčba. Za tímto účelem jsou pacientům předepisovány takové léky v čípcích jako Vitaprost, Prostatilen, Uroprost atd. Jsou také indikovány pro adenom prostaty.
Bylinná medicína
Extrakt z palmového ovoce trpasličí je v tradiční medicíně široce používán. Účinné látky snižují zánět, otoky a mají vazoprotektivní účinek (posilují cévní stěnu).
Kůra švestky africké má podobné účinky.
Prostatilen má přirozený původ. Je vyroben z prostaty skotu. Působí protizánětlivě a snižuje jevy adenomu prostaty.
Lidové léky
Prostatitidu lze léčit lidovými prostředky. Na prvním místě z hlediska účinnosti - použití dýňového oleje. Tento produkt můžete zakoupit v lékárnách. Vezměte to na 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně, průběh léčby je 3-4 měsíce.Jako profylaxi onemocnění prostaty mohou všichni muži užívat 30 dýňových semen před jídlem jednou denně. Musíte je brát syrové, protože po pražení jsou léčivé vlastnosti ztraceny.
K ošetření lze použít dýňová semínka připravená podle následujícího receptu:
- 0, 5 kg loupaných semen se rozemele v mlýnku na maso nebo v mixéru.
- Přidejte k nim 200 g medu a vše promíchejte do hladka.
- Tvoří 2-3 cm kuličky.
Uchovávejte je v chladničce, vezměte jeden kus 30 minut před jídlem. Tento přípravek by měl být žvýkán po dobu 2-3 minut a měl by se rozpustit, ne polknout. Průběh léčby je 6 měsíců.
Infuze listů nebo odvar z lískové kůry má léčivý účinek na prostatitidu. Chcete-li připravit první lék, musíte si vzít 1 polévkovou lžíci. l. suché listy a vařit ve sklenici vroucí vody. Musíte na tom trvat 30 minut a užívat 1/4 výsledného roztoku 4krát denně. Pro odvar z kůry, 1 polévková lžíce. l. Nalijte 200 ml drcených surovin a vařte ve vodní lázni po dobu 30 minut. Poté by měl být lék ochlazen a užíván 1/4 šálku 4krát denně.
Petržel zelení má léčivý účinek na prostatitidu. Má protizánětlivé účinky a pomáhá obnovit sexuální aktivitu. V tomto případě se používá petrželová šťáva. K tomu se zeleň rozdrtí do stavu kaše a vytlačí z ní kapalinu 3-4krát přeloženou gázou. Vezměte to na 1 polévkovou lžíci. l. 3x denně.
Léčte prostatitidu doma a pomocí léčivých bylin. Jedním z nich je pelyněk. Umožňuje vám zmírnit zánět a zbavit tělo patogenu. První 3 dny se užívá suchý - vstřebává se do úst každé 2-3 hodiny. Další čtyři dny sníží počet recepcí na 5. Každý den, v noci, vyrábějí z trávy mikroklystery.
K tomu je třeba připravit infuzi: na 1 polévkovou lžíci. l. musíte si vzít 1 litr vody. Složení by mělo být vařeno a necháno vychladnout na +40 stupňů. Poté musí být roztok filtrován. Je nutné provést injekce do konečníku (100 ml) a také do močové trubice (50 ml). Postupy by měly být provedeny do týdne. Jsou indikovány chronickým procesem.Během sprchování a mikroklysterů je možné uvolnění hnisu - to je normální, což naznačuje účinnost léčby.
Závěr
V kombinaci s hlavními metodami léčby onemocnění se používá fyzioterapie, masáž prostaty a orgánová akupunktura.
Žít s chronickou prostatitidou znamená pravidelně podstupovat komplexní vyšetření a terapii, protože existuje vysoká pravděpodobnost ztráty reprodukční funkce.